Trouble panique : quels sont les symptômes, le diagnostic et les traitements ?
Le trouble panique est vécu par une personne faisant des épisodes de forte angoisse pendant un mois ou plus.
Le trouble panique est une maladie chronique se définit comme la succession de crises d’angoisse et la crainte par anticipation de les voir survenir.
Il est estimé que ce trouble affecte de 1% à 3% de la population française, à un moment de la vie. Les femmes sont 2 à 3 fois plus concernées.
L’attaque de panique
Appelée aussi crise d’angoisse aigüe, l’attaque de panique peut survenir brutalement, et son paroxysme est atteint en quelques secondes seulement. Un facteur peut la susciter, tel que un événement brutal, la consommation de stimulants (alcool, amphétamines, cocaïne, LSD), ou au contraire le sevrage de ces substances ou de médicaments justement destinés à combattre un état anxieux.
C’est quand les attaques de panique deviennent récurrentes qu’elles peuvent s’apparenter au symptôme principal d’un trouble panique.
Les symptômes du trouble panique
Au-delà d’une forte angoisse, certains symptômes sont également susceptibles de survenir comme :
- la peur de mourir, de perdre le contrôle de soi-même;
- des sensations de vertiges;
- nausées et troubles de la digestion;
- une gêne localisée sur le thorax;
- une impression de souffle coupé ou de manque d’air;
- les jambes qui semblent se dérober;
- frissons ou bouffées de chaleur, palpitations cardiaques;
- de l’agoraphobie qui se définit comme la peur de tous les lieux ou situations qui pourraient nous empêcher de fuir ou de recevoir de l’aide en cas de crise de panique.
Son diagnostic
Hors du moment d’une crise, un médecin va s’attacher à relever les symptômes que le patient voudra bien partager. Au niveau physique, il devra s’assurer qu’aucune maladie (cardiovasculaire, pulmonaire, neurologique ou d’origine endocrinienne) ne soit la cause des symptômes.
Crise d’angoisse aiguë et trouble panique : traitements
Le traitement médicamenteux en urgence
Le recours à ce type de soins est justifié seulement dans le cas où la crise d’angoisse se poursuit malgré les premières mesures d’urgence et si les symptômes se montrent particulièrement intenses.
Les benzodiazépines seront prescrits, et ils agissent en quelques minutes et en une seule prise. Une fois l’angoisse endiguée, le professionnel de santé va proposer un suivi médical ou une évaluation ultérieure de son trouble.
Un traitement de fond
Aussitôt le diagnostic établi, le traitement doit débuter. La prise en charge sera pluri-disciplinaire (médecin généraliste, psychothérapeute, psychiatre) et devra s’atteler à contourner les occasions d’attaques de panique, de venir à bout de la “peur d’avoir peur”, tout comme des conduites d’évitement.
Par exemple, une thérapie comportementale et cognitive (TCC) pourra être débutée. Elle a pour objectif de changer l’attitude du patient quand il rencontre des situations redoutées. La TCC va devoir éliminer les sensations de danger imminent et l’agoraphobie.
Les séances de TCC sont menées de manière individuelle ou collective.