Assurance maladie : Les dépenses ont progressé de 3,1% en 2014

Les dépenses du régime général de l’Assurance maladie ont progressé de 3,1% en 2014, notamment en raison des prix exorbitants des nouveaux traitements contre l’hépatite C, a annoncé jeudi la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam).

« En 2014, les remboursements de soins du régime général ont progressé de 3,1%, dont 3,6% pour les remboursements de soins de ville » (hors hôpital), indique la Cnam dans un communiqué. « En données corrigées des jours ouvrés, les évolutions sont respectivement de 3,3% et de 3,8% », est-il précisé.

La loi pour le financement de la sécurité sociale votée en 2013 avait fixé un objectif national de dépenses de l’assurance maladie (Ondam) pour l’ensemble des régimes à +2,4% pour l’année 2014. Cet objectif vise à enrayer la progressions des dépenses de la Sécu, inévitables en raison du vieillissement de la population et de la hausse des pathologies chroniques.

L’Assurance maladie note « une croissance très forte des remboursements des produits de santé » (médicaments et dispositifs médicaux). En données corrigées des variations calendaires, ces remboursements « enregistrent une forte accélération par rapport aux années précédentes (+4,9% en 2014 après +1,1% en 2013) ».

Dans le détail, « les remboursements de médicaments délivrés en ville décroissent faiblement en 2014 (-0,6% après, – 0,1% en 2013 et -1,6% en 2012) », mais « les remboursements dits de rétrocession hospitalière (médicaments prescrits en ville mais délivrés à l’hôpital, NDLR) augmentent de près de 70% ».

« Cette forte hausse est intégralement liée à l’arrivée de nouveaux médicaments efficaces et onéreux » contre l’hépatite C, « en début d’année 2014, dans le circuit de la rétrocession hospitalière », précise la Cnam. Le prix de l’un d’entre eux, le Sovaldi, du laboratoire américain Gilead, a été renégocié par le gouvernement en novembre dernier, pour atteindre 41.000 euros pour 12 semaines de traitement, contre 57.000 auparavant.

Les remboursements des autres produits de santé, comme les dispositifs médicaux, enregistrent « une progression encore soutenue » (+6%, contre +6,9% en 2013). Les plus fortes hausses s’observent également pour les soins d’auxiliaires médicaux (masso-kinésithérapie, soins infirmiers, etc.), avec une augmentation des remboursements de 5,4% en 2014, contre 7,8% en 2013, et pour les indemnités journalières (+4% en 2014 contre -0,7% en 2013).

En outre, les dépenses de soins de médecine générale ont augmenté de 3% (contre 2,8% en 2013), en raison notamment de « versements plus importants » qu’en 2013 au titre de la rémunération sur objectif de santé publique ou de la majoration de la consultation pour les personnes âgées.

Mais « les remboursements des seules consultations » chez le généraliste ont, elles, baissé de 1,3%, souligne la Cnam. Pour les soins dentaires, la hausse reste modérée (+0,8% contre 0,6% en 2013), comme pour les transports sanitaires (+3,5% après +6,4% en 2013). Les versements aux hôpitaux et cliniques ont crû de 2,8% (contre 1,5% en 2013).