Tiers payant: les petites mutuelles fustigent le plan des complémentaires

L’Association diversité et proximité mutualiste (ADPM), qui représente une centaine de petites et moyennes mutuelles, a fustigé jeudi le plan élaboré par les complémentaires santé pour généraliser le tiers payant d’ici 2017, mesure phare du projet de loi santé.

“L’ADPM ne participera pas à la création d’un GIE (groupement d’intérêt économique) associatif qui rassemblerait +carpes et lapins+”, a annoncé l’association dans un communiqué.

“Comment faire croire que la FNMF (Fédération nationale de la Mutualité française) va pouvoir sauver ses valeurs sociales en s’associant à un GIE tiers payant piloté par de grandes compagnies d’assurance? “, interroge l’ADPM.Divers moyens techniques sont étudiés par le gouvernement et les acteurs du monde de la santé pour généraliser la dispense d’avance de frais à tous les patients d’ici deux ans.

Les trois fédérations de complémentaires (Mutualité Française, Centre technique des institutions de prévoyance et Fédération française des sociétés d’assurance) ont ainsi annoncé dimanche l’élaboration d’un “dispositif commun” grâce auquel le médecin pourrait vérifier les droits de ses patients lors d’une consultation.

Mais pour le président de l’ADPM, Jean-Louis Span, l’adhésion à ce système va à l’encontre de l'”autonomie” des petites et moyennes mutuelles, qu’il souhaiterait “renforcer”.

“On n’a absolument pas envie de transmettre nos fichiers pour que nous passions sous les fourches caudines de ce GIE”, a-t-il déclaré à l’AFP, dénonçant “une nébuleuse” où les petites mutuelles perdraient leur “identité” et le contact avec leurs adhérents.

L’ADPM s’oppose également à l’utilisation de la carte vitale comme support du tiers payant (une proposition initialement portée par la Mutualité mais pas les deux autres familles de complémentaires).

Elle propose à la place une carte dédiée au tiers payant, aux couleurs de chaque complémentaire. L’ADPM “n’a pas été conviée”, selon son président, aux groupes de travail mis en place par la ministre de la Santé Marisol Touraine sur les points litigieux de son texte, comme le tiers payant généralisé.