Varices gastriques : quels symptômes et comment les soigner ?
Cette dilatation veineuse de l’œsophage ou de l’estomac est liée à un excès de pression sanguine dans les veines.
Les varices sont des veines dilatées dans l’œsophage distal ou l’estomac proximal, occasionnées par une élévation de la pression dans le système veineux porte, le plus souvent au cours de la cirrhose du foie.
Dans le cas où la pression est trop intense, elles peuvent être amenées à se rompre.
Les symptômes de varices gastriques
En premier lieu, une sensation de gêne lorsque le patient déglutit, au niveau œsophagien, peut être ressentie. Mais les signes propres à ce type de varices apparaissent vraiment à l’occasion de leurs ruptures : c’est l’hématémèse.
Il s’agit d’un vomissement de sang, d’origine digestive. Il s’accompagne souvent plus tard d’un méléna, qui correspond à une émission, par l’anus, de sang noir. Cette hémorragie est susceptible d’être importante et de causer un état de choc. Il s’agit d’un état d’urgence nécessitant une prise en charge hospitalière.
Le diagnostic des varices gastriques
Un examen de type radiologique, appelé TOGD pour Transit Oeso-gastro-duodénal, peut être effectué. Mais une fibroscopie oeso-gastro-duodénale sera plus efficace pour voir où se situent les lésions, leurs dimensions.
Traitement des varices gastriques
Des médicaments vont permettre de limiter le risque hémorragique. Il s’agit, à l’aide de béta-bloquants, de réduire la pression veineuse.
En cas de rupture, une fois encore, une prise en charge médical urgente s’impose. En cas de nécessité, une transfusion sanguine pourra être effectuée avant suture sous fibroscopie.