Obésité : la chirurgie brûle souvent les étapes préopératoires

Selon des données publiées récemment, le parcours avant la chirurgie de l'obésité est souvent laissé de coté et plusieurs étapes sont ignorées pour 40% des patients.

Voila une nouvelle qui devrait mettre sur leur gardes les patients qui envisagent une chirurgie de l’obésité. Un rapport publié par la Haute autorité de santé (HAS) met en lumière des pratiques plutôt hétérogènes en ce qui concerne le parcours préopératoire avant chirurgie bariatrique. Pour 40% des patients le parcours complet de prise en charge n’est pas effectué malgré les risques de complications.

L’importance du suivi préopératoire pour le succès de la chirurgie

Si la chirurgie de l’obésité peut aider à améliorer la vie des patients, il s’agit d’une opération lourde et elle ne peut pas être proposée à tous à cause de risques de complications mais aussi du besoin d’un suivi postopératoire à vie. Par conséquent les candidats à l’opération sont sensés suivre plusieurs étapes avant la chirurgie.

Ils doivent rencontrer plusieurs professionnels de santé, passer un bilan médical de comorbidité afin d’évaluer les risques sur la santé, passer un bilan endoscopique mais aussi passer une consultation psychologique. Ce dernière étape est important pour déterminer les causes de l’obésité mais aussi la motivation à changer de vie, effectuer le suivi et éviter les rechutes post-opératoires.

60% seulement font le bilan complet

L’étude s’est basée sur les indicateurs de prise en charge préopératoire recueillis volontairement par 172 établissements de santé parmi les 501 établissements effectuant ce type de chirurgie. Ceux ci représentaient près de la moitié des opérations de chirurgie bariatrique réalisées dans l’hexagone en 2015. L’autorité demande à ce que tout les établissements participent à la mesure de la qualité de la prise en charge préopératoire pour l’année prochaine.

Les résultats s’améliorent depuis la création des indicateurs il y a trois ans mais la HAS juge toujours ceux ci insuffisants et note : « les étapes indispensables pour s’assurer de la pertinence et de la réussite d’une chirurgie ne sont pas systématiquement respectées pour chaque patient opéré ». Seuls 60% des patients font le bilan total en amont et à peine 40% des opérations résultent de la consultation entre plusieurs spécialistes dont le médecin traitant.