Que faire en cas de décollement de rétine ?

S'il ne touche généralement qu'un œil, le risque d'atteinte du second est de 10% en moins de 3 ans.

C’est une poche de liquide sous la rétine qui est à l’origine du décollement de rétine. Dans la plupart des cas, elle est dite “rhegmatogène” car elle est consécutive d’une déchirure de la rétine, provoquant l’infiltration du liquide intra-oculaire et le soulèvement de la rétine petit à petit.

Beaucoup moins souvent, le décollement est exsudatif (affection de la rétine liée à l’hypertension artérielle) ou par traction (en cas de diabète).

Il s’agit d’une urgence chirurgicale qui affecte 1 personne sur 10 000 chaque année.

Facteurs favorisant le décollement de rétine

Le risque est d’autant plus grand que le sujet a plus de 50 ans, ou atteint de myopie. Mais aussi :

• si un œil a déjà été atteint par ce phénomène ;
• si des lésions de fragilité sont localisée autour de la rétine ;
• après une intervention chirurgicale sur l’œil (cataracte par exemple) ;
• après un traumatisme de l’œil ou s’il y a un antécédent familial.

Décollement de rétine : symptômes

Ni douleur ni rougissement de l’œil ne caractérisent le décollement mais l’un de ces symptômes doit inciter à la vigilance :

• apparition dans le champ visuel de points lumineux, plus ou moins fixes, ou d’un éclair de lumière. Ce dernier est unique, fixe, toujours au même endroit, et persiste même yeux fermés ou dans le noir ;
• vision de mouches volantes ou de pluie de suie ;
• ombre prononcée ou voile noir en bordure du champ de vision ;
• vision floue ou embuée puis baisse de la vision potentiellement rapide ;
• perte de la vision d’un seul œil (centre ou périphérie du champ de vision).

Consulter le même jour si la vision baisse avec voile noir en plus. Une intervention doit être faite dans les 2 jours au maximum au risque de perdre la vue. Il faut consulter dans les jours qui suivent si des points lumineux, éclairs et mouches apparaissent dans le champ de vision.

L’acuité visuelle, la pression oculaire seront mesurées, et un fond d’œil effectué.

Traitement : la chirurgie

L’intervention est pratiquée sous anesthésie locale dans la très grande majorité des cas, ou générale. Et la méthode pour réappliquer la rétine sera choisie au cas par cas.

Quant à la récupération de la vision, elle va dépendre de l’état de la rétine avant l’acte chirurgical. La présence d’autres lésions de l’œil peut la ralentir.