Médicaments : quelles interactions avec les aliments, boissons ou tabac ?
Les effets d'un traitement médicamenteux peuvent être influencés par la consommation de boissons ou aliments solides.
On entend par interaction médicamenteuse le fait que le/les effets d’un médicament se voient modifiés, dans un sens ou dans l’autre, par un autre produit.
Trois effets sont alors possibles :
- une action du médicament renforcée. Ici, le produit dont il est question empêche sa dégradation ou son élimination, entrainant un risque de surdosage et de toxicité. Le curcuma peut ainsi favoriser l’action des antidiabétiques pris par voie orale, et avoir pour conséquence un risque d’hypoglycémie ;
- une action diminuée. L’absorption du traitement est empêchée, ou son élimination est renforcée. C’est le cas avec le thé vert par exemple, qui nuit à l’absorption du fer quand ce dernier est pris oralement ;
- une hausse des effets indésirables. Le tabac par exemple va augmenter l’effet excitant de la caféine quand celle-ci est une composante d’un médicament. Tachycardie, nausées ou insomnies sont alors possibles.
En cas d’interactions connues, celles-ci sont scrupuleusement portées à l’attention des patients via la notice d’utilisation des médicaments.
Les interactions possibles
Médicaments et alcool
Avec les traitements limitant la vigilance, ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens et l’aspirine, l’acool doit être évité.
La caféine
Présente dans le café bien sûr, mais aussi dans certaines sodas, elle doit là aussi être évitée en cas de traitement de la famille des fluoroquinolones. La raison ? Ces traitements infléchissent l’élimination de cette substance et un surdosage est alors possible. Même constat avec un traitement antiasthmatique.
Le jus de pamplemousse
Certains médicaments voient leur absorption augmentée avec le jus de pamplemousse et c’est la raison pour laquelle il convient de l’éviter dans les 2 heures qui précèdent la prise du médicament : certains de la famille des statines (contre le cholestérol) ou certains immunodépresseurs.
De manière générale, l’apport d’agrumes doit être limité avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Vitamine K
Des aliments riches de cette vitamine (brocoli, chou, épinard, abats…) doivent être évités quand un traitement avec des anticoagulants oraux antivitamine K sont pris : Les risques de thrombose sont accrus.
Tabac et médicaments
Le tabac interagit dans de nombreux cas :
- avec la théophylline (cadre antiasthmatique) avec un risque de crises d’asthme ;
- avec les benzodiazépines ;
- avec les bêta-bloquants : il fait naturellement augmenter la tension artérielle et accélère le rythme du coeur ;
- dans le cadre d’une contraception œstroprogestative : risque de phlébite ;
- les substituts nicotiniques dans le cadre d’un sevrage tabagique : un risque de surdosage nicotine est potentiel, la nicotine présente dans les substituts nicotiniques venant s’additionner à celle absorbée quand la personne fume.