Bilan allergologique : comment se déroule-t-il ?

Le but de ce bilan est de confirmer une suspicion de réaction allergique et de caractériser l'allergène qui en est la cause.

En préambule, rappelons tout simplement ce qu’est une allergie. Il s’agit d’une modification des réactions du corps à un agent pathogène (allergène) quand ce corps a été antérieurement atteint par le même agent.

Plus précisément, on distingue deux temps :

• quand il est une première fois confronté à un allergène, notre organisme fabrique des immunoglobulines E (IgE), qui sont des anticorps dont le rôle est d’identifier l’agent en cause et de se fixer sur certaines cellules de défense de l’organisme. Cette période de sensibilisation est asymptomatique ;
• après un nouveau contact, l’allergène va se retrouver face aux IgE et cela entraînera une réaction inflammatoire et des symptômes. C’est ce que l’on appelle la réaction allergique.

Pourquoi faire un bilan allergologique ?

Le but est de déterminer quels sont les allergènes responsables des réactions en vue de limiter l’exposition à ces facteurs.

À l’issue du bilan, que nous allons détailler dans le point suivant, une désensibilisation pourra être mise en œuvre. Il s’agit d’habituer peu à peu le corps à la présence de l’allergène pour finir par le tolérer sans désagréments. Et cette tolérance est le résultat de l’administration progressive en quantité de doses de l’allergène.

Les différents types de bilans allergologiques

Le bilan est préconisé quand un médecin généraliste va associer une exposition à un agent pathogène à la manifestation de symptômes (citons rhinite, crise d’asthme, vomissements, ou diarrhée…). Il passe alors le relais à un allergologue ou un pneumologue qui a la charge de le caractériser.

Voici comment il peut l’identifier :

Un test cutané

Quels sont les allergènes qui vont être recherchés ? Acariens, pollens de graminées, d’arbres, phanères d’animaux, moisissures, allergènes alimentaires… Seront les principaux ciblés. L’allergologue applique sur la peau de très petites doses d’allergènes pour distinguer une réaction. Ce type de tests est très rapide, 15 minutes environ. Le test est considéré comme positif si le diamètre de l’induration (le durcissement de la peau) est supérieur à 3 mm par rapport au témoin négatif.

À noter que pour les enfants de moins de 3 ans, d’autres allergènes sont ciblés comme l’arachide, le blanc d’œuf, le lait de vache.

Un test sanguin

Un test du sang sera effectué si les résultats des tests sur la peau ne sont pas concluants. Un dosage des IgE  spécifiques à certains allergènes est ainsi effectué.